交通事故醫療費用與工傷賠償指南

一、交通事故醫療費用誰來墊付？

法律沒有強制要求肇事方必須墊付醫療費。但在現實中，大部分情況下肇事方需要先付錢。如果對方不肯出錢，傷者可以自己先墊付。之后可以通過打官司或找保險公司要回墊付的錢。

保險公司在兩種情況下必須付錢。第一種是遇到需要搶救的情況，交管部門通知保險公司后，他們要在1天內把錢打到醫院賬戶。第二種是傷者自己申請墊付，保險公司確認情況屬實后，也要在3天內轉賬。

二、小腿骨折工傷能獲賠多少？

小腿骨折的賠償包含五個部分。第一是治療產生的醫藥費、住院費、檢查費。第二是住院期間的伙食補助，每天按當地標準計算。第三是康復期間的工資，單位要照常發基本工資和獎金。第四是護理費，按護工工資或家屬誤工費計算。第五是殘疾賠償金，骨折愈合后要做傷殘鑒定，按等級拿賠償。

以某地標準為例：十級傷殘能拿7個月工資，九級能拿9個月。如果月工資5000元，十級能拿3.5萬元。實際賠償還要算上誤工費、護理費等，總金額通常在5-8萬元之間。

三、養傷期間工資怎么算？

員工在養傷期間，原來的工資和福利待遇不會變。單位必須每個月按時發工資。這個養傷期最長12個月，特殊情況可以再延長12個月，但需要市級勞動能力鑒定委員會批準。

需要注意兩種情況：第一是養傷期滿后還要繼續治療的，可以繼續報銷醫藥費但不再發工資。第二是傷情穩定后要立即做傷殘鑒定，鑒定完就改發傷殘補助金。

四、工傷治療費用報銷規則

治療費用報銷有三個條件。第一要使用工傷保險指定的藥品。第二要在定點醫院治療，轉院需要提前申請。第三是康復器具要選指定品牌，比如假肢、輪椅這些。

異地就醫可以報銷路費和住宿費。比如從縣城轉診到省城治療，來回車票和每天80元住宿費都能報。但需要保留所有發票，并且提前辦理轉診手續。

五、護理費用和輔助器具

生活不能自理的傷者，單位要負責請護工。如果家屬來照顧，單位要按護工工資標準給補貼。比如當地護工每天150元，單位就要按這個標準給錢。

需要安裝假肢、輪椅等輔助器具的，要先去勞動能力鑒定委員會開證明。以大腿假肢為例，國產普通型可以全額報銷，進口高檔型只能報銷國產基礎款的價格。每4年可以更換一次，期間出現損壞可以申請提前更換。

特別提醒：

1. 交通事故和工傷賠償可以同時申請，但醫療費不能重復報銷

2. 所有賠償項目都需要保留原始票據

3. 傷殘鑒定要在規定時間內申請

4. 與單位協商不成時，要在1年內申請勞動仲裁

5. 交通事故賠償訴訟有效期是3年，從治療結束開始計算

遇到具體問題時，建議先到當地社保局工傷保險科咨詢。如果單位拒不賠償，可以撥打12333勞動保障熱線投訴。需要法律幫助時，建議選擇有工傷案件經驗的律師，他們熟悉賠償標準和取證流程，能更快幫您拿到應得賠償。