# 交通事故保險(xiǎn)理賠全流程指南

## 一、傷殘理賠需要準(zhǔn)備哪些材料

你需要準(zhǔn)備意外傷殘理賠申請(qǐng)書(shū)和身份證復(fù)印件。醫(yī)院或正規(guī)鑒定機(jī)構(gòu)需要出具殘疾程度鑒定書(shū)。其他證明材料要能說(shuō)明事故原因和性質(zhì)。

提交材料時(shí)要注意鑒定書(shū)的合法性。鑒定機(jī)構(gòu)必須具有專業(yè)資質(zhì)。所有文件都需要清晰可讀，復(fù)印件需與原件一致。

## 二、身故理賠的必備文件清單

辦理身故理賠要填寫(xiě)專用申請(qǐng)書(shū)，并附上身份證復(fù)印件。需要提供戶口注銷(xiāo)證明和死亡證明。如果法院宣告死亡，還要提交失蹤證明和判決書(shū)。

注意死亡證明必須由醫(yī)院或公安機(jī)關(guān)開(kāi)具。法院文件要準(zhǔn)備原件。所有材料要能完整說(shuō)明事故經(jīng)過(guò)。

## 三、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)所需憑證

門(mén)診治療需提供診斷書(shū)、處方和病歷。住院治療要準(zhǔn)備出入院證明和出院小結(jié)。醫(yī)療費(fèi)收據(jù)必須是原件，費(fèi)用清單要完整。

保留所有治療相關(guān)票據(jù)很重要。復(fù)印件可能不被保險(xiǎn)公司接受。事故證明文件要說(shuō)明受傷與交通事故的直接關(guān)系。

## 四、交通事故的六個(gè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

事故必須涉及機(jī)動(dòng)車(chē)或非機(jī)動(dòng)車(chē)。僅行人碰撞不算交通事故。事發(fā)地點(diǎn)要在公路、城市道路等公共通行區(qū)域。

車(chē)輛必須處于行駛或停放狀態(tài)。完全靜止時(shí)行人主動(dòng)碰撞不算。事故現(xiàn)場(chǎng)要有碰撞、翻車(chē)等可見(jiàn)痕跡。

事故原因需是人為過(guò)失或意外。自然災(zāi)害導(dǎo)致的不在理賠范圍。必須造成人身傷害或財(cái)物損失的實(shí)際后果。

## 五、保險(xiǎn)公司拒賠的三種情形

故意制造事故的情況絕對(duì)不賠。材料不全或造假會(huì)導(dǎo)致拒賠。超過(guò)規(guī)定申請(qǐng)時(shí)限也會(huì)喪失理賠資格。

注意保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款。酒駕、無(wú)證駕駛等違法行為不賠。及時(shí)報(bào)案和準(zhǔn)備完整材料是關(guān)鍵。

辦理理賠時(shí)建議提前聯(lián)系保險(xiǎn)公司。專業(yè)人員可以指導(dǎo)材料準(zhǔn)備流程。復(fù)雜案件可尋求法律幫助，確保自身權(quán)益不受損害。保留所有原始單據(jù)至少三年，復(fù)印件要加蓋機(jī)構(gòu)公章才有效。