# 交通事故傷殘鑒定申請書撰寫指南

## 一、傷殘鑒定申請書的基本結(jié)構(gòu)

申請書需要包含六個核心部分。第一部分是申請人信息，要寫明姓名、性別、出生日期、住址和聯(lián)系方式。第二部分是被申請人信息，需要填寫對方當(dāng)事人和保險公司的名稱、地址和負(fù)責(zé)人信息。第三部分是申請事項(xiàng)，要明確列出傷殘等級鑒定和后續(xù)治療費(fèi)用鑒定兩項(xiàng)內(nèi)容。

第四部分是事實(shí)與理由。這部分要說明事故糾紛已被法院受理的情況。需要簡要描述事故后果，比如身體損傷和治療過程。第五部分要引用法律依據(jù)，比如《民事訴訟法》和相關(guān)司法解釋。第六部分是結(jié)尾格式，需寫明致送法院名稱和申請人簽名日期。

## 二、填寫個人信息的注意事項(xiàng)

申請人必須使用真實(shí)姓名，不能使用化名或別名。出生日期要按年月日順序完整填寫。戶籍地址和現(xiàn)住址不一致時，兩個地址都需要寫明。聯(lián)系電話要確保能隨時接通，建議同時提供手機(jī)和固定電話。

被申請人信息要區(qū)分個人和保險公司。如果是個人，要填寫身份證登記地址。保險公司信息要完整，包括分公司名稱和負(fù)責(zé)人職務(wù)。法定代表人信息不能空缺，需要寫明具體職務(wù)和公司注冊地址。

## 三、申請事項(xiàng)的規(guī)范寫法

第一項(xiàng)必須明確傷殘等級鑒定請求。要寫明"因交通事故造成"的傷殘，不能籠統(tǒng)寫意外傷害。第二項(xiàng)要分開治療費(fèi)用和護(hù)理費(fèi)用，不能合并寫成一項(xiàng)。如果有營養(yǎng)費(fèi)需求，需要單獨(dú)列出第三項(xiàng)申請。

事項(xiàng)描述要簡潔準(zhǔn)確。避免使用"相關(guān)費(fèi)用"等模糊表述，直接寫明"后續(xù)治療費(fèi)用"。涉及多個賠償項(xiàng)目時，要分項(xiàng)編號列出。每個申請事項(xiàng)單獨(dú)成段，不要合并成一句話。

## 四、事實(shí)與理由的撰寫要點(diǎn)

開頭要說明案件受理情況。寫明法院全稱和案件性質(zhì)，比如"機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛"。描述事故后果時，要具體說明受傷部位和治療情況。例如"右腿脛骨骨折，住院治療28天"。

需要說明申請鑒定的必要性。要指出傷殘程度影響賠償標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)治療費(fèi)用需要專業(yè)評估。引用法律條文要準(zhǔn)確，寫明司法解釋全稱和具體條款。結(jié)尾要使用"請予批準(zhǔn)"等規(guī)范用語。

## 五、常見錯誤及糾正方法

很多申請人會漏填聯(lián)系方式。要注意填寫兩個以上聯(lián)系電話，并保持暢通。地址填寫不全也是常見問題，農(nóng)村地址要寫到行政村，城市地址要具體到門牌號。

申請事項(xiàng)混淆是主要錯誤點(diǎn)。有人會把傷殘鑒定和護(hù)理費(fèi)鑒定混為一談。正確做法是分開兩項(xiàng)寫明：傷殘等級鑒定、護(hù)理費(fèi)鑒定、營養(yǎng)費(fèi)鑒定。每個項(xiàng)目單獨(dú)成段。

法律依據(jù)引用錯誤時有發(fā)生。不能只寫"根據(jù)相關(guān)法律"，必須寫明《民事訴訟法》第79條和人身損害賠償司法解釋全稱。日期書寫要規(guī)范，落款日期用漢字"二〇二三年"不能寫成"2025年"。

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# 交通事故傷殘鑒定申請書模板

**申請人**：張三，男，漢族，1985年3月15日生

住址：鄭州市金水區(qū)花園路123號4號樓201室

聯(lián)系電話：13812345678

**被申請人**：李四，男，漢族，1990年7月22日生

住址：新鄉(xiāng)縣七里營鎮(zhèn)李家村

**被申請人**：某某財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司河南分公司

法定代表人：王五，總經(jīng)理

地址：鄭州市鄭東新區(qū)商務(wù)外環(huán)路88號

**申請事項(xiàng)**

1. 請求對申請人因交通事故導(dǎo)致的左膝關(guān)節(jié)功能障礙進(jìn)行傷殘等級鑒定

2. 請求對申請人后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定

3. 請求對申請人住院期間護(hù)理費(fèi)用進(jìn)行鑒定

**事實(shí)與理由**

申請人訴李四機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，已由鄭州市金水區(qū)人民法院受理（案號：2025豫0105民初1234號）。2025年1月10日，李四駕駛豫A12345車輛在花園路與農(nóng)業(yè)路交叉口與申請人發(fā)生碰撞，造成申請人左膝半月板撕裂。

申請人已在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療，住院治療18天。現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)活動受限，無法正常行走。根據(jù)主治醫(yī)師診斷，需要持續(xù)康復(fù)治療6個月。為確定傷殘賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，明確后續(xù)治療費(fèi)用，特申請司法鑒定。

根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第七十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條規(guī)定，懇請法院委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

此致

鄭州市金水區(qū)人民法院

申請人：張三（手寫簽名）

二〇二三年八月二十日

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# 文書制作重點(diǎn)提示

1. 身份信息必須與身份證件完全一致

2. 診斷證明要寫明醫(yī)院全稱和確診時間

3. 治療經(jīng)過需包含住院天數(shù)、手術(shù)記錄

4. 引用法律要具體到條款項(xiàng)目

5. 落款日期需使用漢字大寫

6. 隨附材料清單要單獨(dú)列明

7. 每項(xiàng)申請事項(xiàng)之間空一行

8. 聯(lián)系地址需精確到門牌號碼

申請人在提交前要仔細(xì)核對三遍。重點(diǎn)檢查出生日期是否與身份證相符，案號是否填寫正確，申請事項(xiàng)是否完整。建議到法院訴訟服務(wù)中心咨詢窗口復(fù)核格式，避免因文書瑕疵耽誤鑒定程序。如果自行撰寫困難，可以尋求法律援助或?qū)I(yè)律師協(xié)助。