車(chē)禍醫(yī)療費(fèi)能報(bào)多少？

發(fā)生車(chē)禍時(shí)，傷者的醫(yī)藥費(fèi)通常由肇事方承擔(dān)。醫(yī)保一般不報(bào)銷(xiāo)交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，但能報(bào)銷(xiāo)部分藥品費(fèi)用。這里有個(gè)特殊情況：當(dāng)交警認(rèn)定肇事方需要賠償，但暫時(shí)找不到賠償人，或?qū)Ψ教优軙r(shí)，傷者可以申請(qǐng)醫(yī)保先行墊付醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)保墊付后，有權(quán)向肇事者追回這筆錢(qián)。

哪些情況醫(yī)保能先墊錢(qián)？

需要滿(mǎn)足三個(gè)條件：第一，交警明確判定對(duì)方有賠償責(zé)任。第二，暫時(shí)找不到賠償人，或?qū)Ψ焦室馓颖茇?zé)任。第三，傷者急需用錢(qián)治療。這種情況需要準(zhǔn)備交警出具的責(zé)任認(rèn)定書(shū)，向醫(yī)保部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)。醫(yī)保墊付主要解決搶救費(fèi)用和基礎(chǔ)治療費(fèi)，不包括后期美容修復(fù)等費(fèi)用。

醫(yī)療費(fèi)怎么計(jì)算？

醫(yī)療費(fèi)計(jì)算需要醫(yī)院提供的收費(fèi)單據(jù)。這些單據(jù)包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、住院費(fèi)。同時(shí)要提供病歷本和診斷證明。法院判斷時(shí)會(huì)參考這些材料。如果后續(xù)需要康復(fù)治療或整容，可以等實(shí)際發(fā)生后再起訴索賠。但能提前確定的必要費(fèi)用，比如骨折后的鋼板拆除手術(shù)費(fèi)，可以合并到當(dāng)前索賠中。

舉個(gè)例子：王先生車(chē)禍后住院10天花3萬(wàn)元，醫(yī)院出具了收費(fèi)明細(xì)。三個(gè)月后需要取出體內(nèi)鋼釘，醫(yī)生在病歷中注明預(yù)計(jì)費(fèi)用8000元。這些費(fèi)用可以一次性主張賠償。

不能工作期間的收入損失怎么算？

誤工費(fèi)計(jì)算分兩種情況。有固定工作的人，按實(shí)際工資損失計(jì)算。需要提供單位開(kāi)具的收入證明和請(qǐng)假扣薪記錄。比如月薪6000元，休息兩個(gè)月，按12000元計(jì)算。

沒(méi)有固定工作的人，按最近三年平均收入計(jì)算。提供銀行流水或納稅證明。如果無(wú)法證明收入，參照當(dāng)?shù)赝袠I(yè)平均工資。比如快遞員參考物流行業(yè)平均工資，廚師參考餐飲行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

誤工時(shí)間以醫(yī)院開(kāi)具的休假證明為準(zhǔn)。構(gòu)成傷殘的，計(jì)算到傷殘鑒定前一天。比如事故后治療6個(gè)月，第7個(gè)月做傷殘鑒定，誤工費(fèi)算6個(gè)月。

護(hù)理費(fèi)用和交通費(fèi)怎么賠？

護(hù)理費(fèi)首先看由誰(shuí)照顧。家屬照顧的，按家屬收入計(jì)算。比如妻子月薪5000元請(qǐng)假照顧，按5000元/月計(jì)算。請(qǐng)護(hù)工照顧的，按當(dāng)?shù)刈o(hù)工工資計(jì)算。普通護(hù)理每天120-150元，重癥護(hù)理200-300元。

護(hù)理人數(shù)通常為1人。特殊情況需要多人護(hù)理的，要有醫(yī)院書(shū)面證明。護(hù)理期限到恢復(fù)自理能力為止。癱瘓等嚴(yán)重情況，最長(zhǎng)計(jì)算20年，按每月3000元標(biāo)準(zhǔn)，總額不超過(guò)72萬(wàn)元。

交通費(fèi)包括去醫(yī)院的車(chē)費(fèi)和轉(zhuǎn)院費(fèi)用。需要保留打車(chē)票、公交車(chē)票。家人陪護(hù)產(chǎn)生的交通費(fèi)也能索賠。比如父親從外地來(lái)照顧，火車(chē)票費(fèi)用可以計(jì)入。但繞路產(chǎn)生的費(fèi)用或高價(jià)包車(chē)費(fèi)，可能不會(huì)被支持。

舉個(gè)例子：李女士骨折后每周復(fù)診，10次打車(chē)費(fèi)共計(jì)800元，提供所有發(fā)票后獲得全額賠償。但她在非緊急情況下選擇商務(wù)車(chē)接送，超出普通打車(chē)費(fèi)的部分需要自行承擔(dān)。