交通事故醫(yī)療費(fèi)用處理指南

一、醫(yī)療費(fèi)用能全部報銷嗎

交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用通?？梢匀~索賠。受害人可以直接向肇事司機(jī)和保險公司申請賠償。醫(yī)保也能報銷部分費(fèi)用，但必須使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。

保險公司對賠償金額有限制。處理這類情況時建議雙方先協(xié)商。車主最好帶受害人一起去保險公司計算賠償金。保險公司會在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制條例》第二十二條規(guī)定三種情況由保險公司墊付醫(yī)療費(fèi)：（1）司機(jī)無證駕駛或酒駕（2）車輛被盜期間發(fā)生事故（3）被保險人故意制造事故。這三種情況保險公司后續(xù)會向責(zé)任人追償。

二、醫(yī)療費(fèi)用計算標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)計算截止時間通常定在一審法庭辯論結(jié)束前。之后產(chǎn)生的費(fèi)用需要做司法鑒定才能索賠。受害人因事故直接需要的治療費(fèi)用都能獲賠，比如補(bǔ)牙、植皮等必要治療。

事故引發(fā)的并發(fā)癥治療費(fèi)需要醫(yī)院診斷證明。這些費(fèi)用能否獲賠要看和事故的關(guān)聯(lián)性。法醫(yī)鑒定會確定哪些治療屬于合理范圍。

三、費(fèi)用由誰支付

交通事故醫(yī)療費(fèi)由責(zé)任方承擔(dān)。根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定書，責(zé)任方必須全額賠償受害人醫(yī)療費(fèi)。如果責(zé)任方買了交強(qiáng)險，保險公司要在保額內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)。

責(zé)任方?jīng)]買保險或保額不夠時，需自己承擔(dān)剩余費(fèi)用。受害人可以同時起訴司機(jī)和保險公司。法院會判決保險公司先賠付，不足部分由司機(jī)補(bǔ)足。

四、保險理賠注意事項

申請保險理賠要準(zhǔn)備完整材料。包括事故認(rèn)定書、醫(yī)療發(fā)票、病歷記錄、用藥清單。所有材料需要原件并加蓋醫(yī)院公章。

保險公司可能扣除自費(fèi)藥物費(fèi)用。部分進(jìn)口藥、營養(yǎng)品不在賠付范圍內(nèi)。受害人要注意保存藥品包裝和說明書，方便核對報銷范圍。

五、遇到糾紛怎么辦

協(xié)商不成可以申請交警調(diào)解。交警部門會組織雙方確定賠償方案。調(diào)解書具有法律效力，責(zé)任方不履行可申請強(qiáng)制執(zhí)行。

對賠償金額有爭議建議盡快起訴。人身傷害賠償訴訟時效是三年。起訴前可以做傷殘鑒定，鑒定結(jié)果影響賠償數(shù)額。法院判決后對方拒不支付，可以申請凍結(jié)財產(chǎn)。