交通事故傷殘鑒定包括哪些方面
交通事故傷殘鑒定全流程解讀
一、傷殘鑒定包含哪些項目
交通事故后的傷殘鑒定包含9項主要內容。第一項是判斷受傷程度,分為輕微傷、輕傷和重傷。第二項是確定傷殘等級,適用于交通事故、工傷、意外傷害等情況。
第三項是判斷受傷和疾病的關系。比如原本有舊傷的人發生車禍,需要確定新傷對舊病的影響。第四項涉及醫療糾紛,主要分析醫院在治療過程中是否存在失誤,以及這些失誤是否導致患者傷殘或死亡。
第五項是保險理賠鑒定,判斷傷情是否符合保險條款中的賠付標準。第六項是核對醫療影像資料,確認X光片、CT片等資料是否屬于同一傷者。第七項要確定合理的休養時間,判斷傷者需要休息多久才能恢復工作能力。
第八項評估護理和醫療依賴程度。比如截癱患者需要長期護理,糖尿病患者需要持續治療。第九項分析受傷原因,通過傷痕形狀推斷是哪種物體造成的損傷。
二、如何選擇鑒定機構
交通事故受害者治療結束后才能申請傷殘鑒定,需要提供醫院出具的出院證明。根據公安部規定,傷殘鑒定必須由省級公安部門備案的機構完成。
具體操作流程是:當事人向處理事故的交警部門提出申請,交警會提供符合條件的鑒定機構名單。當事人可以自主選擇名單中的任何一家機構進行鑒定。需要注意兩點:鑒定機構必須具有法定資質,個人不能直接委托非備案機構。
三、賠償標準與保險條款
交強險的賠償范圍比商業保險更廣。交強險只在三種情況下不賠付:受害人故意造成事故、被保險車輛自身損失、訴訟仲裁費用。即使事故中車主沒有責任,交強險也要在限額內賠償。
商業三者險有20多項免責條款,比如酒駕、無證駕駛等情況都不予賠付。賠償金額計算方式也不同,交強險不考慮責任比例,商業險按責任比例賠償。2025年交強險死亡傷殘賠償限額已提高至18萬元。
四、理賠操作步驟
發生事故后要立即做三件事:撥打120救治傷員,通知122交警到場,聯系保險公司報案。傷者需要搶救時,可以要求保險公司先行墊付醫療費。
保險公司接到報案后,要在1個工作日內告知需要哪些材料。常見的材料包括事故認定書、醫療記錄、收入證明等。收到完整材料后,保險公司要在5個工作日內給出是否賠付的決定。
如果確定屬于保險責任,保險公司要在10個工作日內完成賠付。遇到爭議情況,比如對傷殘等級有異議,可以申請重新鑒定。要注意理賠時效,人身傷害賠償的訴訟時效是3年。
五、特殊情況的處理辦法
當行人或非機動車故意碰撞機動車導致事故時,機動車方可以免除賠償責任。但交強險仍需要在限額范圍內先行賠付,后續再向責任人追償。
對于多發傷或復合傷的情況,需要分別評估各部位損傷對勞動能力的影響。比如同時存在骨折和內臟損傷,要分別鑒定再綜合定級。涉及舊傷復發的案例,要明確新事故造成的傷害比例。
工傷和交通事故競合時,當事人可以同時主張兩種賠償。但醫療費部分不能重復報銷,其他賠償項目如誤工費、護理費可以兼得。這種情況需要協調工傷保險和交通事故兩個賠償程序。
重要提醒:所有鑒定報告都要保存原件,賠償協議要明確各項目計算標準。如果與保險公司協商不成,可以向銀保監會投訴或向人民法院起訴。建議在專業律師指導下完成理賠流程,確保自身權益不受損害。