車禍導致舊病復發,肇事者需要賠償嗎_車禍舊病復發如何賠償
以下是按照您的要求撰寫的文章:
【車禍當天發生了什么】
2025年5月31日早上7點,70歲的李大爺騎著電動三輪車帶老伴去阜陽。老兩口計劃在城里做點小生意,他們提前租好了店面。路上兩人有說有笑,討論著開店要準備的物品。
8點10分左右,他們的三輪車開到九珍食品廠附近的斑馬線。這時一輛裝滿木材的小貨車從西邊快速駛來,司機沒能及時剎車。貨車右前側直接撞上三輪車,三輪車被撞翻到路邊,李大爺的老伴摔在地上,李大爺當場昏迷。
【舊病為何突然復發】
9點05分,救護車把李大爺送到阜陽市人民醫院。檢查報告顯示他胸部有三處淤青,左小腿有擦傷。更嚴重的是,他原本控制良好的高血壓突然升到180/110mmHg,冠心病也出現復發跡象。
李大爺去年做過心臟支架手術,術后按時吃藥復查,病情一直穩定。這次車禍后,他需要重新服用降壓藥,還要加心臟病的急救藥物。醫生明確告知,情緒激動和身體創傷都會誘發舊病。
【保險公司的說法】
事故鑒定報告認定貨車司機負主要責任。6月18日出院時,李大爺的治療費用總計9600元。貨車司機小任表示車輛買了全險,讓老人直接找保險公司。
保險公司理賠員查看病歷后提出:"藥費單上寫著高血壓和心臟病治療,這些屬于原有疾病。"他們引用保險條款第12條規定,只賠付車禍直接造成的外傷治療費用,不承擔舊病復發產生的費用。
【老人的真實困境】
李大爺拿著藥費單反復解釋:"我這兩年血壓都很正常,要不是被車撞怎么會犯病?"他現在每天要吃五種藥,每月藥費要600多元。老伴在事故中扭傷腰,暫時不能干重活。
更讓老人著急的是,租好的店面每月要交2000元租金。他們本想賣些日用品謀生,現在不僅生意做不成,還要支付額外醫療費。親戚湊的5000元早已用完,保險公司堅持只賠2800元外傷費用。
【法律途徑怎么走】
負責此案的李律師指出,關鍵要證明舊病復發和車禍的關聯性。他建議先到交通事故調解中心申請調解,如果調解失敗,就需要準備三方面材料:1.事故前的體檢報告 2.主治醫生的書面說明 3.專業機構的因果關系鑒定。
"類似案件去年處理過三起,有兩起通過調解獲得賠償。"李律師提醒要收集住院期間的心電圖記錄,最好能找到事故前三個月內的血壓測量數據。如果確實證明是車禍導致病情惡化,法院通常會判決保險公司賠付70%以上費用。
【醫療證明的重要性】
李大爺的主治醫師王醫生出具了書面證明,指出患者住院期間血壓波動與腦部受創直接相關。病歷資料顯示,撞傷導致李大爺出現輕微腦震蕩,這是引發血壓驟升的關鍵因素。
社區衛生院提供了近半年的血壓記錄,事故前四個月的數據都在130/85mmHg以下。這份記錄成為重要證據,證實李大爺原有疾病確實得到有效控制。
【調解過程的波折】
7月12日,在交警大隊調解室里,保險公司代表仍然堅持原有立場。調解員老張提出折中方案:保險公司承擔60%醫藥費,司機個人支付20%,剩余部分由李大爺自行承擔。但這個方案被保險公司拒絕。
調解陷入僵局時,李律師出示了新證據——省立醫院出具的傷病關聯鑒定書。這份文件明確指出,外力撞擊引發的應激反應是導致心血管疾病復發的主要原因。
【最終解決方式】
7月25日,保險公司收到完整證據材料后改變態度。他們同意支付8600元賠償金,但要求李大爺簽署"不得追加索賠"的協議。經過法律咨詢,李大爺接受這個方案,8月3日收到了全額賠付款。
拿到賠償后,老兩口在女兒幫助下開了間小雜貨店。李大爺現在每天按時測量血壓,店里準備了應急藥物。他說再也不敢騎電動車走遠路,每次過馬路都要確認三次來往車輛。
【專家提醒注意事項】
交通法專家提醒老年人注意三點:第一,騎乘電動車必須佩戴頭盔;第二,定期體檢報告要妥善保存;第三,遇到事故索賠受阻時,務必在30日內申請傷情鑒定。
保險行業從業者建議,購買意外險時要特別注意"既往病癥"條款。有些保險產品可以加保舊病突發責任,但需要提前申報病史并支付額外保費。
【事故帶來的改變】
這起事故促使當地交警部門在九珍食品廠路段加裝了減速帶。社區醫院開展了三輪車安全駕駛培訓,已有130多位老人參加學習。保險公司也開始在理賠時要求提供更詳細的健康證明,避免類似糾紛再次發生。