# 交通事故醫療費賠付全指南

## 一、哪些醫療費能獲得賠償

交通事故醫療費指治療事故造成的身體損傷所需的費用。治療費用包括藥費和必要的手術費。如果事故導致舊病復發，需要醫院證明傷情和舊病有關聯。這種情況下可以申請部分醫療費賠償。與事故無關的疾病治療費用不能獲得賠償。

治療費用必須提供正規醫院的收費單據。縣級以上醫院的收費憑證才能作為報銷依據。在偏遠地區遇到緊急情況，鄉鎮衛生院的單據經過交警審核后也可使用。轉院治療必須拿到原醫院開具的轉診證明。

故意拖延治療或做不必要的檢查，產生的費用需要自費。比如擦傷卻做全身CT檢查，這類不合理開支不會得到賠償。傷者要注意保留所有治療記錄和費用清單。

## 二、醫療費怎么計算賠付

醫療費賠付按醫院實際治療費用計算。需要提供完整的收費票據和用藥清單。正在治療中的傷者，在案件處理結束時可申請預估后續費用。醫生需要出具繼續治療的必要性證明，賠償金額參照已發生的費用和治療方案確定。

治療后留下后遺癥的傷者，能確定后續治療費用的可一次性賠償。無法預估具體金額的，傷者可在實際治療后再次申請。比如骨折愈合后需要拆除鋼釘，這類可預計費用要提前計算在賠償金內。

特殊情況需要特別注意。比如傷者原本就有高血壓，事故后病情加重。這種情況需要醫療鑒定證明事故與病情惡化的關聯性，否則相關治療費可能無法獲賠。

## 三、治療費該由誰先墊付

事故發生后常遇到治療費墊付問題。在責任認定前，傷者家屬可要求三種途徑墊付：第一種是交強險墊付，但需符合特定條件。司機存在無證駕駛、醉駕或車輛被盜期間肇事，保險公司要在1萬元限額內墊付搶救費。

第二種是申請道路救助基金。當搶救費超過1萬元時，可向政府設立的救助基金申請墊付。這種情況需要提供醫院出具的搶救費用證明。第三種是向法院申請先予執行，通過法律程序強制肇事方支付治療費。

要注意的是，所有墊付費用最后都要結算。保險公司和救助基金墊付后，有權向責任方追討。傷者獲得賠償時，已墊付部分會從總金額中扣除。

## 四、特殊情況的處理方法

轉院治療必須辦理正規手續。原醫院無法治療時，要拿到轉院證明才能到新醫院就醫。沒有證明自行轉院的，新產生的費用可能不被認可。比如縣級醫院建議轉至省城醫院，這種情況需要保留轉診文件。

舊病復發的情況要重點處理。比如傷者原本有腰間盤突出，事故導致病情加重。需要主治醫師出具專業意見，說明事故傷害與舊病發展的因果關系。賠償比例根據關聯程度確定，可能只賠償加重部分的治療費。

后續治療費用爭議較大的，建議申請司法鑒定。專業機構會評估治療必要性和費用合理性。比如植皮手術后的疤痕修復，鑒定機構會判斷是否屬于必要醫療項目。

## 五、如何保障賠償權益

收集完整證據是關鍵。包括事故認定書、門診病歷、住院記錄、繳費收據、用藥清單等。特別是120出車記錄和急診病歷，這些能證明治療與事故的直接關聯。

賠償協商要注意時間節點。治療結束三個月內是最佳協商期，超過時限可能影響后續訴訟。傷勢未穩定的，可先就確定部分達成協議，后續費用另作約定。

遇到拒賠情況要及時維權。先向交警部門申請調解，調解不成在一年內提起訴訟。要注意保存肇事方信息和保險單復印件，這些都是維權的重要證據。

專業律師協助能提高成功率。律師可以幫助計算合理賠償金額，處理保險公司的拒賠理由。比如針對"非醫保用藥不賠"的條款，律師可主張治療必需性原則進行抗辯。

賠償協議要明確后續條款。特別是可能產生后遺癥的情況，要寫明"保留后續治療費追償權"。避免出現后遺癥治療時，對方以"一次性賠償"為由拒絕支付。